Какие анализы нужно сдать перед прижиганием эрозии шейки матки

Перед гинекологическими манипуляциями, в том числе коагуляцией необходимо пройти комплекс обследований, чтобы исключить осложнения и выявить противопоказания к процедуре. Если в процессе обследования выявлены заболевания, при которых прижигание проводить нельзя, процедуру откладывают до выздоровления или заменяют на другую.

Когда требуется прижигание

Эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживает ее врач при визуальном осмотре или кольпоскопии При диагностике эктопии врач назначает комплекс обследований и анализов для принятия решения о методах лечения.

Эрозия — замещение плоского многослойного эпителия на цилиндрический, который в норме выстилает цервикальный канал. В большинстве случаев плоский эпителий без вмешательств замещает цилиндрический, состояние шейки стабилизируется. Если патология протекает бессимптомно, без осложнений, ее можно оставить без лечения.

Эрозией шейки называют следующие патологии:

• эктопия — круглое красное пятно, замещение многослойного эпителия клетками цервикального канала;
• эктропион — выворот наружу шейки матки, нарушение анатомии органа, рубцовая деформация.

Эрозийные изменения часто вызывают венерические заболевания, поэтому перед прижиганием шейки матки сдают широкий спектр анализов на выявление инфекционного возбудителя — какие именно, выбирает гинеколог в зависимости от симптоматики.

В остальных случаях показаны хирургические реконструктивно-пластические операции или прижигание:

• электрохирургическое;
• криохирургическое;
• лазерная коагуляция;
• химическая (фармацевтическая);
• термокоагуляция.

Важно определить причины развития патологии и тщательно обследовать пациентку, чтобы определить более эффективные способы терапии. В зависимости от глубины поражения шейки выбирают консервативные или оперативные методы. При глубоких поражениях и раке проводится конизация (хирургическое иссечение).

При наличии показаний к проведению процедуры ее не стоит откладывать, чтобы не допустить развития осложнений, перерождения в злокачественное образование.

У прижигания следующие характеристики:

• процесс безболезненный, при необходимости врач сделать анестезию;
• в 95% случаев процедура навсегда избавляет от проблемы;
• рубцов не остается, репродуктивная функция не страдает.

Противопоказания к проведению прижигания

Если дефект прогрессирует, воспаляется, перерождается в новообразования злокачественного или доброкачественного характера, в случаях когда консервативная терапия не помогает справится с проблемой проводят хирургическую или химическую коагуляцию. В ряде случаев проводить данные манипуляции запрещено для исключения осложнений.

Прижигать эрозию противопоказано если присутствуют:

• воспалительные процессы в органах деторождения;
• инфекционные и грибковые инфекции;
• кровотечениях;
• установленной внутриматочной спирали;
• обострении хронических заболеваний;
• нарушениях свертываемости крови;
• декомпенсированной форме сахарного диабета;
• психологических патологиях;
• беременности;
• онкологии;
• установленном кардиостимуляторе.

Перед проведением манипуляций важно провести полный комплекс обследований, чтобы исключить негативную реакцию и определить необходимость в предварительной терапии имеющихся заболеваний.

Какие исследования проводят перед прижиганием

Какие анализы и исследования нужно обязательно сдать и пройти перед прижиганием эрозии на шейке матки:

• кольпоскопическое обследование специальными устройствами;
• развернутый биохимический анализ крови;
• определение антител к ВИЧ и гепатиту;
• анализ мочи на выявление воспалительных процессов;
• мазок из цервикального канала на онкологию или частички шейки на цитологические обследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• сбор анамнеза;
• бактериологический посев слизи влагалища и цервикального канала;
• обследование на онкогенные типы ВПЧ;
• метод ПЦР на выявление инфекций.

После получения всех данный гинеколог принимает решение о выборе метода коагуляции исходя из возраста пациентки, анамнеза родов, беременностей и стадии патологии.

Кольпоскопическое обследование шейки матки

При помощи специального аппарата (кольпоскопа) врач осматривает клетки на шейке для определения их типа и с целью выявления патологических изменений. Увеличение в микроскопе осматриваемой области в несколько десятков раз позволяет гинекологу определить течение патологии. Кольпоскопия длится от 15 минут до получаса. Данное исследование обязательно должна пройти каждая пациентка перед тем как прижечь эрозию на шейке матки, чтобы исключить патологические изменения, онкологию. Во время осмотра через кольпоскоп врач может использовать уксус и йод для окрашивания патологических клеток.

Бактериальный посев

Условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать на шейке матки воспалительные процессы. Метод ПЦР не способен выявить такие бактерии, поэтому гинеколог обязательно назначает бактериальный посев как наиболее информативный. Также этим анализом определяется чувствительность микроорганизмов к классу антибиотиков, что важно для определения списка медикаментов перед прижиганием эрозии шейки матки.

При выявлении заболеваний гинеколог предварительно их лечит и назначает повторные анализы для подтверждения успешности терапии.

Биопсия

Дополнительно проводят биопсию частички шейки матки для исключения рака. Данная процедура представляет собой забор клеток или тканей с диагностической целью. В процессе исследования устанавливают клеточный состав взятого образца.

Существуют два метода диагностики:

• гистологическое — исследование тканей под микроскопом с использованием химических растворов;
• цитологическое — исследование клеток, а не тканей, в гинекологии используют мазок-отпечаток с шейки матки.

Обследование на выявление патологических клеток предракового и ракового состояния — обязательный анализ перед прижиганием эрозии шейки матки.

Анализ крови

В список исследований перед обработкой патологической зоны входит расширенный анализ крови по нескольким направлениям:

• на СПИД;
• на сифилис;
• на гепатиты С и В.

Развернутый анализ крови также важен для определения общего состояния здоровья женщины, выявления воспалительных процессов. Важный нюанс — не сдавать кровь на анализ в период менструальных дней.

ПЦР обследование

Полимеразная цепная реакция — метод исследования на выявление инфекций, передаваемых половым путем. При выявлении заболеваний необходимо пройти курс лечения, наличие недолеченных воспалительных процессов — противопоказание к прижиганию.

Анализы методом ПЦР перед прижиганием эрозии на шейке матки позволяют выявить следующие заболевания:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гонорею;
• герпес;
• гарднереллез;
• микоплазмоз;
• вирус папилломы человека;
• нарушение микрофлоры влагалища.

Ультразвуковое исследование

Узи позволяет выявить гинекологические патологии, подтвердить или опровергнуть период вынашивания ребенка. Беременность является противопоказанием к проведению процедуры, поэтому ультразвуковое обследование — важный и достоверный метод ее определения перед как лечить эрозию шейки матки методом прижигания.

Как подготовиться к прижиганию эрозии шейки матки

Перед процедурой гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• исключить половые контакты за 2-3 суток до операции;
• проводить прижигание лучше на голодный желудок;
• не пользоваться тампонами, вагинальными средствами (спринцевания, свечи, крема) за две недели до процедуры;
• исключить прием препаратов для разжижения крови;
• не пить алкогольные напитки за 3-5 дней до прижигания;
• за неделю до визита к врачу не посещать бассейны, открытые водоемы.

При соблюдении рекомендаций врача период реабилитации сокращается, минимизируются побочные эффекты.

Период реабилитации после прижигания

Срок полного заживления дефекта составляет от четырех до восьми недель. Наиболее короткий период реабилитации — после радиоволновой или лазерной коагуляции, он составляет один месяц. Срок восстановления зависит от состояния здоровья пациентки и индивидуальных особенностей организма.

Выделения

Первые четырнадцать дней после процедуры возможно усиление естественных выделений. Первое время это могут быть кровянистые выделения без запаха, после криопроцедуры они водянистого характера. Обильное кровотечение наблюдается после обработки эрозии электротоком, через одну-две недели постепенно сходит на нет. Кровянистые выделения могут быть из-за повреждения здоровых тканей, поэтому данный симптом требует обращения к врачу и обследования.

Когда необходимо обратиться к гинекологу:

• кровотечение обильное или не проходит более двух недель;
• поднялась температура тела;
• появился озном или общее ухудшение самочувствия;
• выделения поменяли цвет на серозные, гнойные, появился неприятный запах.

Болезненные ощущения

Неприятный болевой синдром внизу живота после прижигания — норма. Если боли ярко выражены или не проходят более недели после процедуры необходимо обратиться к врачу. Наличие или отсутствие болезненных ощущений индивидуально и зависит от болевого порока пациентки.

Рекомендации на период реабилитации

В течении полутора месяца после прижигания гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• воздержаться от физических нагрузок, не поднимать вес более 3 кг;
• во время менструации пользоваться прокладками, тампонами пользоваться запрещено;
• не посещать баню, бассейны, джакузи, открытые водоемы;
• не вступать в половую близость без осмотра и разрешения врача;
• не беременеть.

Если соблюдать все необходимые рекомендации гинеколога эрозия рубцуется без осложнений.

Осложнения после прижигания эрозии шейки матки

Возможные негативные последствия после процедуры:

• рубцовая деформация, чаще после тока высокой частоты;
• стеноз (сужение) шейки матки, после воздействия электротоком;
• рецидив, возникает в основном при невыполнении пациенткой рекомендаций врача или активации вируса папилломы человека;
• нарушение менструального цикла, чаще после иссечения.

Осложнения чаще возникают при несоблюдении личной гигиены и рекомендаций врача.

От качественной подготовки к операции и полноценного обследования на выявление сопутствующих заболеваний зависит благоприятный исход и отсутствие осложнений в реабилитационный период. Чем тщательней обследована пациентка, тем меньше риск развития осложнений. Через 1-1,5 месяца после процедуры гинекологи рекомендуют придти на прием для контрольного осмотра. При выявлении признаков воспаления и осложнений врач назначает повторные анализы. Список исследований зависит от симптоматики.